仲秋 副主任醫(yī)師
人體結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常高尿酸、高鈣血癥等代謝問題易導(dǎo)致結(jié)晶沉積,日常需增加飲水量并限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或苯溴馬隆調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染細(xì)菌感染可能改變尿液酸堿度形成感染性結(jié)石,通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需控制感染源,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食會(huì)升高尿鈣濃度,建議每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加柑橘類水果攝入以補(bǔ)充枸櫞酸鹽,減少菠菜等草酸含量高的蔬菜。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常,患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿液結(jié)晶,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉胺或硫普羅寧進(jìn)行螯合治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石隱患。
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