仲秋 副主任醫(yī)師
無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管阻塞等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能抑制精子生成,建議家長攜帶患兒進(jìn)行基因檢測,臨床可使用絨毛膜促性腺激素聯(lián)合睪酮替代治療,藥物包括十一酸睪酮膠丸、注射用尿促性素、枸櫞酸氯米芬片。
2、生殖感染附睪炎或前列腺炎可能導(dǎo)致生精功能障礙,家長需注意兒童會陰清潔,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
3、精索靜脈曲張陰囊靜脈回流異常會使睪丸溫度升高,可能與久站、劇烈運動有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)墜脹感,藥物可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等靜脈活性劑。
4、輸精管阻塞先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后粘連會導(dǎo)致精液排出障礙,通常需手術(shù)重建通路,伴隨射精量減少癥狀,術(shù)前可嘗試胰激肽原酶腸溶片、菠蘿蛋白酶腸溶片等纖維蛋白溶解劑。
日常避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E,確診后需由泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科制定個體化方案。
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