申劍 主任醫(yī)師
腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)過度使用、局部慢性損傷、滑膜退行性變、結(jié)締組織異常增生等原因引起。
1、觀察隨訪體積小且無癥狀的囊腫可暫不處理,減少關(guān)節(jié)重復(fù)活動(dòng),避免局部受壓刺激,多數(shù)囊腫可能自行消退。
2、穿刺抽液通過無菌穿刺抽出囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì),可能聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素,但存在復(fù)發(fā)概率。
3、藥物注射囊內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶或硬化劑可能促進(jìn)粘連,常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、聚桂醇注射液等。
4、手術(shù)切除對(duì)反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁,可能與腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肌腱滑膜病變等因素有關(guān),術(shù)后需制動(dòng)保護(hù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,囊腫增大或出現(xiàn)疼痛麻木時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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