陳臘梅 副主任醫(yī)師
小孩子咬指甲可能由遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強(qiáng)迫癥等原因引起,可通過(guò)行為矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向,家長(zhǎng)需觀察家族史。建議家長(zhǎng)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等行為干預(yù)幫助孩子戒除習(xí)慣,無(wú)須特殊用藥。
2、心理壓力焦慮緊張情緒可能引發(fā)咬指甲行為,家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒變化??赏ㄟ^(guò)親子游戲、沙盤(pán)治療等心理疏導(dǎo)緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、靜靈口服液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
3、模仿行為兒童易模仿同伴或成人的咬指甲動(dòng)作,家長(zhǎng)需以身作則并糾正周?chē)h(huán)境??赏ㄟ^(guò)繪本教育、行為替代訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù),如提供減壓玩具替代咬甲行為。
4、缺鐵性貧血可能與體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致異食癖有關(guān),常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
5、兒童強(qiáng)迫癥反復(fù)咬甲可能是強(qiáng)迫癥表現(xiàn),多伴有反復(fù)洗手等行為。需心理科評(píng)估確診,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林、氟伏沙明等抗強(qiáng)迫藥物,配合認(rèn)知行為治療。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪孩子指甲保持清潔,避免粗暴制止造成逆反心理,若伴隨明顯焦慮或軀體癥狀建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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