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小孩黃疸是什么原因造成的

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問題描述

小孩黃疸是什么原因造成的

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積,多在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,通常1-2周自行消退。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,必要時(shí)使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

3. 溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射,嚴(yán)重時(shí)采用人血白蛋白、靜注免疫球蛋白等藥物干預(yù)。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。家長(zhǎng)需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)評(píng)估,術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物維持治療。

日常注意記錄黃疸范圍變化,避免陽光直射退黃,按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)需急診處理。

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