陳臘梅 副主任醫(yī)師
二期梅毒治療首選青霉素類藥物,常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等,具體用藥需根據(jù)患者過敏史及肝腎功能由醫(yī)生調(diào)整方案。
1、青霉素類芐星青霉素是二期梅毒的一線用藥,通過肌肉注射給藥,對(duì)梅毒螺旋體有高度殺滅作用,可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。
2、替代藥物對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢曲松,該藥需靜脈滴注,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、靜脈炎,治療期間需監(jiān)測肝功能。
3、四環(huán)素類多西環(huán)素適用于不能使用青霉素的患者,需口服給藥,可能引起光敏反應(yīng)和消化道不適,孕婦及兒童禁用。
4、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素可作為備選方案,但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥性,用藥期間需注意心律失常風(fēng)險(xiǎn),不建議作為首選。
治療期間應(yīng)避免性生活,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),配合高蛋白飲食和充足休息有助于恢復(fù),所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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