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結(jié)核性腦膜炎的治愈率是多少

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問題描述

結(jié)核性腦膜炎的治愈率是多少

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

結(jié)核性腦膜炎的治愈率一般在60%到90%,實際治愈率受到病情嚴重程度、治療時機、藥物敏感性、患者免疫狀態(tài)等多種因素的影響。

1、病情嚴重程度:

早期輕癥患者治愈率較高,晚期重癥患者可能出現(xiàn)腦實質(zhì)損害或腦積水,治愈率顯著降低。

2、治療時機:

發(fā)病后2周內(nèi)開始規(guī)范抗結(jié)核治療的患者預(yù)后較好,延誤治療會導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

3、藥物敏感性:

對一線抗結(jié)核藥物敏感的菌株治愈率可達80%以上,耐多藥結(jié)核性腦膜炎治愈率不足50%。

4、免疫狀態(tài):

HIV陰性患者治愈率較高,合并HIV感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者治療效果較差。

規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,配合糖皮質(zhì)激素治療,同時加強營養(yǎng)支持,有助于提高治愈率。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。

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