張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石伴積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需配合適度跳躍運動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石。嚴重積水或合并感染時需先行腎造瘺引流。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適度補充柑橘類水果。定期復查超聲監(jiān)測積水情況,劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
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