徐建威 副主任醫(yī)師
小傷口愈合緩慢可能由局部感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起,可通過抗感染治療、營養(yǎng)支持、改善循環(huán)、控制血糖等方式干預(yù)。
1. 局部感染傷口污染或護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液,需使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐等抗生素。
2. 營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會延緩膠原合成,建議增加魚肉蛋奶攝入,必要時補充復(fù)方氨基酸注射液或維生素C片劑。
3. 循環(huán)障礙下肢靜脈曲張或動脈硬化導(dǎo)致供血不足,表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼,需穿戴彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重時使用貝前列素鈉擴張血管。
4. 糖尿病高血糖損傷微血管和神經(jīng),傷口多呈干性壞死,需監(jiān)測血糖并應(yīng)用胰島素,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,控制基礎(chǔ)疾病,若兩周未愈需排查骨髓炎等特殊感染。
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