仲秋 副主任醫(yī)師
直徑5毫米至20毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用性取決于結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路感染等因素。
1、結(jié)石大小：5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥，超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。
2、結(jié)石位置：腎盂和上段輸尿管結(jié)石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、結(jié)石成分：磷酸鎂銨和尿酸結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石及高密度草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量或多次治療。
4、患者因素：嚴(yán)重肥胖患者沖擊波穿透深度受限，凝血功能障礙或尿路感染急性期患者禁忌體外碎石。
治療前需完善泌尿系CT平掃評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后應(yīng)增加飲水量并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石多大需要做碎石手術(shù)
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輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎
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