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有腎結石右腎輕度積水要怎么治療

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問題描述

有腎結石右腎輕度積水要怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石合并右腎輕度積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療,通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,需配合每日飲水超過2000毫升促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石,通過高頻聲波粉碎結石,可能與尿流動力學改變有關,術后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可能與輸尿管狹窄有關,操作后需留置雙J管2-4周。

4、經皮腎鏡取石

處理大于20毫米的鹿角形結石,建立經皮腎通道后碎石取石,通常與反復尿路感染相關,術后需監(jiān)測出血和感染指標。

治療期間應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲評估積水改善情況。

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