張國喜 副主任醫(yī)師
男性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石劇烈運(yùn)動后突發(fā)腰部絞痛可能為腎結(jié)石,疼痛可放射至?xí)?,伴隨血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,結(jié)石直徑超過6毫米需體外碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。急性期需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素,治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉疼痛,易與腎臟疼痛混淆。可通過熱敷、推拿等物理療法緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛,超聲可見多發(fā)囊腫。需控制血壓預(yù)防腎功能惡化,疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚,禁用非甾體抗炎藥。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
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