紅斑狼瘡腎炎不一定會發(fā)展為腎衰竭，但存在一定概率。紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，其嚴重程度與病理類型、治療及時性及個體差異密切相關(guān)。

紅斑狼瘡腎炎的病理類型分為六型，其中Ⅰ型和Ⅱ型病變較輕，通過規(guī)范治療通常可控制病情進展，腎功能長期穩(wěn)定。Ⅲ型和Ⅳ型活動性較高，但早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)患者可避免腎衰竭。Ⅴ型以膜性病變?yōu)橹鳎M展相對緩慢，需結(jié)合抗蛋白尿治療。Ⅵ型為終末期病變，腎功能不可逆損傷風(fēng)險顯著增加。

少數(shù)患者可能因延誤診斷、治療不規(guī)范或?qū)λ幬锓磻?yīng)差，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓控制不佳等情況，最終導(dǎo)致腎小球濾過率進行性下降。此類患者需密切監(jiān)測血肌酐、尿蛋白定量等指標，必要時需進行腎臟替代治療。

紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)指標，避免日光暴曬和感染。飲食需限制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等，以改善整體代謝狀態(tài)。