臉上長(zhǎng)了紅斑狼瘡怎么治療

博禾醫(yī)生
面部紅斑狼瘡可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)治療及生物制劑等方式治療。面部紅斑狼瘡?fù)ǔS勺贤饩€暴露、免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)及雌激素水平波動(dòng)等原因引起。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解皮膚炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
抗瘧藥羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可減輕關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重病例需使用免疫抑制劑甲氨蝶呤??诜幬镄瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
紫外線會(huì)誘發(fā)和加重皮損,需全年使用SPF50+廣譜防曬霜,外出時(shí)配合物理遮擋如寬檐帽。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間直接暴露于陽(yáng)光下。
對(duì)于累及內(nèi)臟的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。治療期間需預(yù)防感染,定期評(píng)估疾病活動(dòng)度以調(diào)整用藥方案。
針對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者,可考慮貝利尤單抗等靶向B細(xì)胞的生物制劑。這類藥物需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),治療前需完成結(jié)核篩查和乙肝檢測(cè)。
日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),選用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)發(fā)熱、蛋白尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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