醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合體位排石訓(xùn)練。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
