醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
T淋巴細(xì)胞與艾滋病的關(guān)系主要體現(xiàn)在人類(lèi)免疫缺陷病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性衰竭。艾滋病的發(fā)展過(guò)程涉及病毒入侵、免疫破壞、機(jī)會(huì)性感染三個(gè)階段。
1、病毒入侵HIV通過(guò)gp120蛋白與CD4+T細(xì)胞表面的CCR5/CXCR4受體結(jié)合，病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA后整合入宿主基因組。
2、免疫破壞病毒在T細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞裂解，CD4+T細(xì)胞數(shù)量持續(xù)下降，當(dāng)每微升血液中CD4細(xì)胞低于200個(gè)時(shí)進(jìn)入艾滋病期。
3、免疫重建抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可抑制病毒復(fù)制，但被破壞的T細(xì)胞庫(kù)難以完全恢復(fù)，部分患者存在持續(xù)免疫功能障礙。
4、機(jī)會(huì)感染CD4+T細(xì)胞耗竭后，患者易發(fā)生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染，這些并發(fā)癥是艾滋病主要致死原因。
定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是監(jiān)測(cè)艾滋病進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)，早期規(guī)范治療可顯著延緩疾病進(jìn)程。
