醫(yī)生回答
胎動減少但胎心正?？赡苡商核咧芷凇⒃袐D活動減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期：胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動減少屬正?，F(xiàn)象，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計數(shù)胎動。
2. 孕婦活動減少：孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動的感知，可通過適量散步、調(diào)整體位后重新觀察2小時胎動變化。
3. 胎盤功能減退：可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動逐漸減少伴胎兒生長受限，需通過超聲監(jiān)測臍血流及生物物理評分。
4. 臍帶繞頸：超聲可見臍帶纏繞征象，可能突發(fā)胎動減少后恢復(fù)，但持續(xù)減少需排除胎兒窘迫，必要時住院行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
建議每日固定時間采用胎動計數(shù)法監(jiān)測，若12小時胎動少于20次或較基礎(chǔ)值減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。
