醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
兩側(cè)膝蓋疼多數(shù)由骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎或痛風(fēng)等常見(jiàn)疾病引起，骨癌概率極低。疼痛可能與過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)或代謝異常等因素有關(guān)。
1. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，多見(jiàn)于中老年人。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減重、氨基葡萄糖等藥物緩解。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷半月板損傷或韌帶拉傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，伴隨腫脹或彈響。建議休息制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3. 滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜炎癥引發(fā)積液和疼痛，可能與感染或免疫異常有關(guān)。表現(xiàn)為局部發(fā)熱，需抗生素或糖皮質(zhì)激素治療。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致劇烈疼痛，常于夜間發(fā)作。需低嘌呤飲食，使用秋水仙堿或非布司他控制尿酸。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨體重下降、夜間痛醒，建議盡早就醫(yī)排除腫瘤可能。日常注意膝蓋保暖，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
