

公衍民 主治醫(yī)師
懷孕37周肚子疼想大便可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護(hù)、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、假性宮縮妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)則宮縮,表現(xiàn)為下腹緊縮感伴便意,無規(guī)律性。建議左側(cè)臥位休息,避免刺激腹部,重復(fù)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。
2、胃腸功能紊亂孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能出現(xiàn)腹脹腹痛伴排便感。可少量多餐進(jìn)食易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、先兆臨產(chǎn)規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴肛門墜脹,通常每5-6分鐘發(fā)作一次。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)宮縮頻率,準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。
4、胎盤早剝突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道出血需警惕胎盤剝離,可能伴隨休克癥狀。屬于產(chǎn)科急癥必須立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛癥狀需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,避免劇烈活動(dòng),如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流液流血應(yīng)立即就醫(yī)。
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