后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫可能與先天發(fā)育異常、外傷、腦脊液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)癥狀的后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫通常建議定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振。囊腫未引起腦組織受壓或腦脊液循環(huán)障礙時(shí)，每6-12個(gè)月隨訪一次即可。觀察期間需注意是否出現(xiàn)頭痛、平衡障礙等新發(fā)癥狀，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。

2、藥物治療

出現(xiàn)輕度顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或使用乙酰唑胺片調(diào)節(jié)腦脊液分泌。若合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療適用于暫時(shí)緩解癥狀，無(wú)法消除囊腫結(jié)構(gòu)本身。

3、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫-腦池造瘺術(shù)是當(dāng)前主流微創(chuàng)術(shù)式，通過(guò)內(nèi)鏡在囊腫壁制造開(kāi)口使腦脊液回流。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于囊腫壓迫腦干或第四腦室的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腦脊液漏，需保持頭部抬高體位。

4、開(kāi)顱手術(shù)

囊腫體積巨大或位置特殊時(shí)需行開(kāi)顱囊腫切除術(shù)，徹底剝離囊腫壁以避免復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)開(kāi)顱術(shù)能充分暴露術(shù)野但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)硬膜下血腫等并發(fā)癥。兒童患者術(shù)后家長(zhǎng)需配合進(jìn)行顱骨塑形護(hù)理。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后存在平衡障礙或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、重心控制訓(xùn)練等。語(yǔ)言或吞咽功能障礙時(shí)需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需避免劇烈頭部晃動(dòng)。

后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜，限制高鹽食物以預(yù)防顱內(nèi)壓波動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估其神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛嘔吐需立即復(fù)查影像學(xué)。