彭玉平 主任醫(yī)師
2025-07-15 17:27 回答了該問題
六歲兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。多動(dòng)癥學(xué)名為注意缺陷多動(dòng)障礙,主要有注意力不集中、小動(dòng)作頻繁、情緒易激動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、行為沖動(dòng)等表現(xiàn)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
患兒難以持續(xù)專注于任務(wù)或活動(dòng),容易因外界刺激分心。寫作業(yè)時(shí)頻繁走神,常遺漏細(xì)節(jié)或犯粗心錯(cuò)誤,無法按要求完成指令。部分兒童表現(xiàn)為選擇性注意障礙,對感興趣的事物能短暫集中,但對學(xué)習(xí)任務(wù)注意力維持時(shí)間明顯短于同齡兒童。可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物改善癥狀。
在需要安靜坐著的場合持續(xù)扭動(dòng)身體,如課堂上離開座位、手腳不停拍打桌面。常有無目的的小動(dòng)作,如玩弄頭發(fā)、衣角或文具,難以安靜參與游戲活動(dòng)。部分患兒會伴隨不自主發(fā)聲或重復(fù)動(dòng)作,這種情況可能與抽動(dòng)障礙共病有關(guān)。行為矯正訓(xùn)練結(jié)合感覺統(tǒng)合治療可幫助改善。
情緒調(diào)節(jié)能力較差,易因小事發(fā)脾氣或哭鬧,挫折耐受力低。可能突然出現(xiàn)憤怒或興奮的情緒爆發(fā),且情緒轉(zhuǎn)換快速。部分患兒會表現(xiàn)出對立違抗行為,如故意與成人頂嘴、拒絕遵守規(guī)則。家長需保持耐心,通過制定明確的獎(jiǎng)懲制度幫助孩子建立情緒管理能力。
由于注意力分散和任務(wù)堅(jiān)持性差,常出現(xiàn)閱讀漏行、計(jì)算粗心等問題。書寫可能潦草混亂,作業(yè)完成速度慢且錯(cuò)誤率高。部分患兒存在特定學(xué)習(xí)技能障礙,如閱讀障礙或書寫表達(dá)障礙。需要教育干預(yù)結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用專注達(dá)緩釋片輔助治療。
經(jīng)常打斷他人談話或游戲,難以等待輪換,會突然插話或搶奪物品。可能不顧危險(xiǎn)攀爬高處或在馬路奔跑,事后缺乏悔意。部分沖動(dòng)行為與執(zhí)行功能缺陷有關(guān),如無法預(yù)見行為后果。家長需加強(qiáng)看護(hù),通過角色扮演等游戲訓(xùn)練孩子的行為控制能力。
家長應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。可通過分段完成任務(wù)、使用視覺提示卡等方式幫助孩子集中注意力。定期與學(xué)校老師溝通,采用行為記錄表監(jiān)測癥狀變化。若癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和社交,應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,綜合評估后制定個(gè)體化治療方案,包括行為治療、教育干預(yù)和必要的藥物治療。
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