醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石癥狀可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，適合結(jié)石直徑小于5毫米的患者，無須特殊藥物干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于結(jié)石直徑5-10毫米且無嚴(yán)重梗阻者。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰背部絞痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，多與解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱或排尿困難。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
