張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致絞痛發(fā)作。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石,治療成功率較高。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免突然體位變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石多久能自行排除
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