邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦出血與腦梗死的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及治療方式上,兩者均屬于腦血管意外,但腦出血由血管破裂導(dǎo)致,腦梗死由血管阻塞引發(fā)。
1、發(fā)病機(jī)制腦出血是腦血管破裂后血液滲入腦組織,多與高血壓、動(dòng)脈瘤有關(guān);腦梗死是腦血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死,常見于動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成。
2、癥狀特點(diǎn)腦出血起病急驟,常伴劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙;腦梗死癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢,多表現(xiàn)為偏癱、言語不清等局灶性神經(jīng)功能缺損。
3、影像學(xué)表現(xiàn)腦出血在CT檢查中呈高密度影,腦梗死早期CT可能正常,24-48小時(shí)后顯示低密度灶,MRI彌散加權(quán)成像可早期明確梗死范圍。
4、治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫;腦梗死需溶栓或取栓恢復(fù)血流,同時(shí)進(jìn)行抗血小板和調(diào)脂治療。
腦血管意外患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制基礎(chǔ)疾病,康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體和語言功能訓(xùn)練。
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