醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合藥物輔助排出。適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石，腎功能正常者成功率較高。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段頑固性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管粘連狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
