陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、明顯消瘦及腹部腫塊,病情發(fā)展可伴隨吞咽困難、黃疸等全身性損害。
1、上腹疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,疼痛程度與體位變化相關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔血或柏油樣便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克,需緊急輸注氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
3、惡病質(zhì)消瘦腫瘤消耗及進食障礙導(dǎo)致體重驟降,血清白蛋白常低于30g/L,需通過腸外營養(yǎng)補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)制劑。
4、腹部包塊腫瘤增大或轉(zhuǎn)移形成固定質(zhì)硬包塊,多位于劍突下,伴隨左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,超聲檢查可見腹腔占位性病變。
胃癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食,每2小時少量進食一次,家屬需協(xié)助記錄24小時出入量并及時反饋給主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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