張博 副主任醫(yī)師
鎖骨骨折手術(shù)后鍛煉方法主要有被動關(guān)節(jié)活動、主動輔助訓(xùn)練、抗阻力練習(xí)、功能性恢復(fù)訓(xùn)練。
1、被動活動:術(shù)后早期由康復(fù)師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動外展和前屈,活動范圍控制在30度以內(nèi),避免牽拉內(nèi)固定裝置。
2、輔助訓(xùn)練:拆除外固定后使用健側(cè)手臂協(xié)助患側(cè)完成鐘擺運(yùn)動和爬墻練習(xí),逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度至90度。
3、抗阻練習(xí):骨折臨床愈合后開始彈力帶訓(xùn)練,重點加強(qiáng)三角肌和斜方肌力量,每組動作重復(fù)10-15次。
4、功能訓(xùn)練:后期加入推墻練習(xí)和持物訓(xùn)練,模擬日常抓握、提拉等動作,恢復(fù)上肢協(xié)調(diào)性和負(fù)重能力。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
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