老人骨折后容易出現(xiàn)老年癡呆癥狀，可能與長期臥床導致腦供血不足、術后炎癥反應加速神經(jīng)退行性變、疼痛應激誘發(fā)認知功能障礙等因素有關。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、性格改變等癥狀，骨折后可通過早期康復訓練、控制炎癥反應、加強營養(yǎng)支持等方式降低風險。

1、長期臥床影響

骨折后需要長期臥床休養(yǎng)，活動量顯著減少會影響腦部血液循環(huán)。腦細胞對缺氧敏感，持續(xù)供血不足可能導致海馬體等認知相關區(qū)域萎縮。建議家屬協(xié)助老人每日進行被動肢體活動，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓，必要時在醫(yī)生指導下服用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

2、炎癥反應損傷

骨折創(chuàng)傷會引發(fā)全身炎癥反應，過量釋放的白細胞介素-6等炎性因子可能通過血腦屏障。這些物質會加速β淀粉樣蛋白沉積，與阿爾茨海默病的病理變化相關。術后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合銀杏葉提取物片保護神經(jīng)細胞。

3、疼痛應激反應

持續(xù)疼痛刺激會使體內皮質醇水平升高，這種應激激素過量會損害大腦前額葉皮層功能。骨折后未得到有效鎮(zhèn)痛的患者更易出現(xiàn)注意力分散、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會開具鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛，同時建議通過音樂療法等非藥物方式舒緩情緒。

4、營養(yǎng)代謝紊亂

骨折愈合需要大量蛋白質和鈣質，若飲食攝入不足可能導致營養(yǎng)不良。維生素B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)素缺乏會干擾神經(jīng)遞質合成。可適量補充含有維生素D的鈣爾奇碳酸鈣D3片，日常增加牛奶、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和微量元素的食材。

5、心理社會因素

突然喪失活動能力易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，社會交往減少會加速認知功能衰退。部分老人因害怕再次跌倒而自我限制活動，形成惡性循環(huán)。家屬應多陪伴交流，鼓勵參與拼圖等認知訓練游戲，必要時在心理科醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片調節(jié)情緒。

骨折后三個月內是預防認知功能下降的關鍵期，建議定期進行簡易精神狀態(tài)檢查。日常保持地中海飲食模式，適當補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。確保居住環(huán)境有充足照明和防滑設施，使用助行器輔助活動時要有人監(jiān)護。若出現(xiàn)明顯的記憶力減退或性格改變，需及時到神經(jīng)內科進行專業(yè)評估。