周冬 副主任醫(yī)師
原發(fā)性癲癇的癥狀主要包括肢體抽搐、意識喪失、感覺異常和自動(dòng)癥行為,癥狀發(fā)展通常從短暫失神進(jìn)展至全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
1、肢體抽搐表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),常見于額葉癲癇發(fā)作,可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)可使用丙戊酸鈉、卡馬西平或左乙拉西坦控制癥狀。
2、意識喪失突發(fā)意識中斷伴凝視動(dòng)作,多見于典型失神發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù),腦電圖顯示3Hz棘慢波,需與暈厥鑒別,拉莫三嗪對失神發(fā)作效果顯著。
3、感覺異常包括幻嗅、幻味或肢體麻木等先兆癥狀,常提示顳葉癲癇病灶存在,發(fā)作時(shí)可能伴隨恐懼感,奧卡西平對局灶性感覺發(fā)作有較好控制作用。
4、自動(dòng)癥行為表現(xiàn)為無目的咀嚼、摸索等動(dòng)作,發(fā)作后存在意識模糊期,通常與邊緣系統(tǒng)異常放電相關(guān),可考慮使用托吡酯或苯妥英鈉進(jìn)行預(yù)防性治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免閃光刺激和過度疲勞,發(fā)作頻繁者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
原發(fā)性癲癇病是什么?
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原發(fā)性癲癇病能治愈嗎?
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原發(fā)性癲癇病可以治嗎
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