醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胸腺惡性腫瘤是起源于胸腺上皮細(xì)胞的罕見(jiàn)腫瘤，主要包括胸腺瘤和胸腺癌兩類(lèi)，前者多為低度惡性，后者侵襲性較強(qiáng)。
1、胸腺瘤：胸腺瘤是最常見(jiàn)的胸腺腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫縱隔結(jié)構(gòu)，約30%患者伴隨重癥肌無(wú)力癥狀，病理分型以AB型、B1型為主。
2、胸腺癌：胸腺癌惡性程度高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，組織學(xué)表現(xiàn)為明顯異型性，常見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌亞型，確診時(shí)約半數(shù)患者已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、臨床表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等壓迫癥狀，部分患者伴有副腫瘤綜合征如純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
4、診斷方法：胸部CT是首選檢查手段，確診需依賴(lài)病理活檢，需與淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等縱隔占位病變進(jìn)行鑒別診斷。
建議確診后盡快至胸外科或腫瘤科就診，治療方案需結(jié)合病理類(lèi)型和分期制定，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
