冷啟剛 主任醫(yī)師
胃泌素瘤多數(shù)情況下可通過手術切除實現(xiàn)臨床治愈,但具體預后與腫瘤性質(zhì)、是否轉(zhuǎn)移及治療時機密切相關。治療方法主要有手術切除、藥物治療、靶向治療、放射治療。
1、手術切除局限性胃泌素瘤首選手術切除,約50%患者可獲得長期無病生存。腫瘤位于胰腺或十二指腸時可行局部切除術,若合并肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合肝部分切除。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑可控制胃酸分泌緩解癥狀,常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。生長抑素類似物如奧曲肽可抑制腫瘤生長,適用于無法手術者。
3、靶向治療晚期病例可使用依維莫司等mTOR抑制劑,或舒尼替尼等多靶點酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤信號通路延緩進展。
4、放射治療針對骨轉(zhuǎn)移灶或局部晚期腫瘤可采用放射治療緩解疼痛,立體定向放療對孤立性肝轉(zhuǎn)移灶有一定控制作用。
建議確診后盡早就醫(yī)評估,術后需定期監(jiān)測胃泌素水平及影像學檢查,日常避免高脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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