醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式，手術(shù)過(guò)程涉及麻醉、定位結(jié)石、建立通道、碎石取石、放置支架等步驟。
1、經(jīng)皮腎鏡在腰部穿刺建立直徑約5毫米的通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡經(jīng)尿道置入可彎曲的纖細(xì)內(nèi)鏡，配合激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石，創(chuàng)傷更小但需分期處理較大結(jié)石。
3、麻醉方式通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，術(shù)前需完善心電圖、胸片等檢查評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等反應(yīng)，需保持引流通暢并預(yù)防性使用抗生素，雙J管一般留置2-4周后門診拔除。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
