張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液成分失衡,形成結(jié)晶沉淀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入,增加水分?jǐn)z取。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赏ㄟ^輸尿管支架置入解除梗阻,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、飲食因素長期高蛋白、高鹽飲食及水分?jǐn)z入不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品攝入。
4、感染因素反復(fù)尿路感染可能改變尿液酸堿度,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,使用敏感抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
保持每日2000-3000毫升飲水量,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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