龔新宇 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣重度狹窄通常建議手術(shù)治療。處理方式主要有藥物保守治療、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、姑息治療。
1、藥物保守治療適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,通過(guò)利尿劑、地高辛等藥物緩解心力衰竭癥狀,但無(wú)法根治瓣膜病變。
2、經(jīng)導(dǎo)管置換術(shù)通過(guò)微創(chuàng)介入方式植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于中高?;颊?,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
3、外科置換術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)可徹底解決瓣膜問(wèn)題,適合年輕患者及合并其他心臟疾病者,需進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、姑息治療針對(duì)終末期或合并多器官衰竭患者,以改善生活質(zhì)量為主,需密切監(jiān)測(cè)心功能及并發(fā)癥。
日常需限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)胸悶氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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