陳健鵬 副主任醫(yī)師
食道癌鱗癌的治愈率與腫瘤分期、治療方式及個體差異有關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療五年生存率較高,中晚期患者治愈率顯著降低。
1、分期影響Ⅰ期患者五年生存率可達較高水平,腫瘤局限在黏膜層時通過根治性手術(shù)可能實現(xiàn)臨床治愈;Ⅲ期患者因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治愈概率明顯下降。
2、治療方式根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助放化療可提高局部控制率,免疫治療等新療法對部分晚期患者延長生存期有幫助,但難以達到根治效果。
3、病理特征低分化鱗癌較中高分化類型更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,腫瘤浸潤深度超過肌層或存在脈管癌栓時預(yù)后較差。
4、個體因素患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性影響療效,營養(yǎng)狀態(tài)良好且能完成全程治療者生存獲益更大。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查隨訪。
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