曲中玉 副主任醫(yī)師
女性輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結石直徑小于6毫米時多可自行排出,大于10毫米常需醫(yī)療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用,服藥期間監(jiān)測腎功能。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄和感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動以防結石移位引發(fā)絞痛,定期復查超聲觀察排石進度。
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