醫(yī)生回答
前置胎盤出血可能由胎盤位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1、胎盤位置異常胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠中晚期子宮下段伸展易導(dǎo)致胎盤剝離出血。需絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、子宮手術(shù)史既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內(nèi)膜缺陷，增加胎盤異常附著風(fēng)險(xiǎn)。建議孕早期超聲篩查胎盤位置。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤面積增大，更易發(fā)生低位附著。需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。
4、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，影響胎盤正常植入。妊娠期避免劇烈活動(dòng)，出血時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血。
前置胎盤孕婦應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。
