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無(wú)癥狀腎結(jié)石需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

無(wú)癥狀腎結(jié)石需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

多數(shù)無(wú)癥狀腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)干預(yù),處理方式主要有定期觀察、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、定期觀察

直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及大小變化。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解潛在絞痛。

3、體外碎石

適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出,可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。

4、經(jīng)皮腎鏡

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石,建立微創(chuàng)通道直接碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就診。

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