仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱兩側(cè)不舒服可能與腎結(jié)石有關(guān),但還可能是膀胱炎、泌尿系統(tǒng)感染或盆腔肌肉緊張等原因引起。建議結(jié)合影像學(xué)檢查和尿液分析明確診斷。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可刺激膀胱周圍神經(jīng),表現(xiàn)為下腹或膀胱區(qū)鈍痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛和枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 膀胱炎細(xì)菌感染引起的膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致排尿灼痛及膀胱壓迫感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇和頭孢克肟,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3. 泌尿系統(tǒng)感染尿道或腎臟感染可能放射至膀胱區(qū)域產(chǎn)生不適。伴隨發(fā)熱或血尿時(shí)需靜脈注射抗生素,口服藥物可選阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因和復(fù)方磺胺甲噁唑。
4. 盆腔肌肉緊張久坐或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的盆底肌痙攣可能模仿膀胱不適??赏ㄟ^熱敷、物理治療和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解癥狀。
建議避免攝入高草酸食物如菠菜,每日飲水保持2000毫升以上,若出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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