仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,多位于肋脊角或下腹部,常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷等癥狀,與結(jié)石阻塞尿流或刺激膀胱有關(guān)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助輸尿管擴(kuò)張。
4、感染征象繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿,需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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