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腎結(jié)石大于一公分可以碎石嗎

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問題描述

腎結(jié)石大于一公分可以碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石大于一公分通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及腎功能評估，主要考慮因素有結(jié)石成分、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者耐受性及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、結(jié)石成分：

尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可能更適合藥物溶解輔助碎石，草酸鈣結(jié)石硬度較高時需調(diào)整碎石能量參數(shù)。

2、解剖結(jié)構(gòu)：

腎盂輸尿管連接部狹窄或畸形可能影響碎石效果，需術(shù)前通過CT尿路造影評估。

3、耐受性：

肥胖患者或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇沖擊波能量，必要時采用輸尿管軟鏡聯(lián)合激光碎石。

4、并發(fā)癥：

既往有腎周血腫或嚴(yán)重高血壓病史者，碎石后需密切監(jiān)測出血及感染風(fēng)險。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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