四個(gè)月沒來月經(jīng)且未懷孕可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。治療需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。

多因過度節(jié)食、長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，伴隨體重驟減、疲勞等表現(xiàn)。需通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和心理疏導(dǎo)改善，嚴(yán)重者可短期使用雌孕激素序貫療法。

甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_月經(jīng)周期，常伴怕冷或怕熱、體重波動(dòng)等癥狀。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，可能引發(fā)乳頭溢液、頭痛等癥狀。首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度運(yùn)動(dòng)或精神緊張，持續(xù)閉經(jīng)超過半年需進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。