

于淑霞 副主任醫(yī)師
嚴(yán)重便秘可以適量吃西梅、火龍果、燕麥、酸奶、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸、番瀉葉顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
西梅含有豐富的膳食纖維和山梨醇,能夠刺激腸道蠕動(dòng),幫助軟化大便。膳食纖維可以增加糞便體積,山梨醇則具有滲透性導(dǎo)瀉作用。適量食用西梅有助于緩解功能性便秘,但需注意過(guò)量可能引起腹瀉。
火龍果富含膳食纖維和水分,特別是紅心火龍果含有的甜菜紅素可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。其種子中的纖維素可增加糞便含水量,適合因膳食纖維攝入不足導(dǎo)致的便秘。食用時(shí)建議連籽一起吃效果更佳。
燕麥含有大量可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),既增加糞便體積又軟化大便。長(zhǎng)期適量食用可改善腸道菌群環(huán)境,對(duì)慢性便秘有調(diào)節(jié)作用,建議選擇未深加工的燕麥片。
酸奶中的益生菌如保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌等可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,改善腸道蠕動(dòng)功能。選擇含活菌量高的無(wú)糖酸奶效果更好,建議空腹或餐后2小時(shí)飲用,避免與抗生素同服。
菠菜含有膳食纖維、鎂離子和水分,鎂離子能通過(guò)滲透作用增加腸道水分含量。焯水后涼拌食用可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分,適合因體內(nèi)缺鎂或水分?jǐn)z入不足引起的便秘情況。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,通過(guò)增加腸道滲透壓使水分滯留腸腔,適用于慢性功能性便秘。該藥不被腸道吸收,長(zhǎng)期使用耐受性好,但糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分軟化糞便,不影響電解質(zhì)平衡,適用于成人及8歲以上兒童便秘。服藥期間需配合足量飲水,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)但通常較輕微。
開(kāi)塞露主要成分為甘油,通過(guò)潤(rùn)滑腸壁和刺激直腸黏膜反射性引起排便,適用于糞便干硬嵌塞的應(yīng)急處理。頻繁使用可能產(chǎn)生依賴性,不建議長(zhǎng)期作為常規(guī)通便手段。
麻仁潤(rùn)腸丸由火麻仁、苦杏仁等中藥組成,具有潤(rùn)腸通便功效,適用于腸燥便秘。服藥期間忌食辛辣刺激性食物,脾胃虛寒者慎用,可能出現(xiàn)輕微腹痛等不良反應(yīng)。
番瀉葉顆粒含蒽醌類(lèi)成分刺激腸神經(jīng)增強(qiáng)蠕動(dòng),適用于急性便秘短期使用。長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病和電解質(zhì)紊亂,建議連續(xù)使用不超過(guò)1周,孕婦禁用該藥。
嚴(yán)重便秘患者日常應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和快走等運(yùn)動(dòng)。飲食上增加全谷物、豆類(lèi)、菌菇等富含膳食纖維的食物攝入,限制精制米面和高脂肪食物。避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥,若便秘持續(xù)2周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的作息時(shí)間,減少精神壓力對(duì)腸道功能的影響。
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