申家泉 主任醫(yī)師
脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、高度近視高度近視導(dǎo)致眼球軸長增加,可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄或裂孔。建議定期檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥時需警惕,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
2、眼部外傷撞擊或穿刺傷可能直接損傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)。外傷后出現(xiàn)視野缺損需立即就醫(yī),臨床可能采用地塞米松磷酸鈉注射液、血塞通注射液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等控制炎癥。
3、炎癥反應(yīng)葡萄膜炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離。伴隨眼紅眼痛癥狀時,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,同時處理原發(fā)感染灶。
4、遺傳因素馬凡綜合征等遺傳病可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管異常。此類患者需終身監(jiān)測,急性發(fā)作時可聯(lián)合使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、乙酰唑胺片等特異性藥物。
發(fā)病后需避免劇烈運動及重體力勞動,保持低鹽飲食并補充深色蔬菜,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
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