周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 07:52 回答了該問題
小孩頭部磕碰流血時(shí),需立即壓迫止血并清潔傷口,若傷口較深或出血不止應(yīng)盡快就醫(yī)。頭部外傷處理主要包括壓迫止血、清潔消毒、觀察癥狀等步驟,必要時(shí)需就醫(yī)縫合或進(jìn)一步檢查。
1、壓迫止血
用干凈紗布或毛巾直接按壓出血部位5-10分鐘,避免反復(fù)查看傷口。若血液滲透紗布,需疊加新紗布繼續(xù)按壓。壓迫時(shí)抬高患兒頭部高于心臟位置,有助于減少出血。禁止使用紙巾或棉花按壓,以免纖維殘留傷口。
2、清潔消毒
止血后用生理鹽水沖洗傷口,去除沙礫等異物,再使用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒。若傷口有毛發(fā)覆蓋,可剪除周圍毛發(fā)便于處理,但不可撕扯粘連的毛發(fā)。清潔后保持傷口干燥,無(wú)須涂抹藥膏以免影響愈合。
3、觀察癥狀
密切注意是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡或意識(shí)模糊,這些可能提示顱內(nèi)損傷。檢查四肢活動(dòng)是否對(duì)稱,瞳孔是否等大,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。輕微頭暈或短暫哭鬧屬正常反應(yīng),但癥狀超過2小時(shí)未緩解需重視。
4、包扎保護(hù)
淺表傷口可貼透氣創(chuàng)可貼,較大傷口用無(wú)菌敷料覆蓋并用網(wǎng)狀彈力帽固定。每日更換敷料時(shí)觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。避免傷口接觸水,洗頭時(shí)可用防水貼保護(hù),劇烈運(yùn)動(dòng)需暫停3-5天。
5、就醫(yī)指征
傷口長(zhǎng)度超過1厘米、深度可見脂肪或肌肉組織、被銹蝕物劃傷、出血呈噴射狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能采用頭皮縫合術(shù),嚴(yán)重者需拍攝CT排除顱骨骨折。疫苗接種史不明確時(shí),需評(píng)估破傷風(fēng)免疫需求。
日常需檢查家具邊角加裝防撞條,避免孩子在瓷磚等硬質(zhì)地面上奔跑?;謴?fù)期提供富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、魚肉促進(jìn)愈合,睡眠時(shí)保持頭部略高體位。若傷口結(jié)痂后出現(xiàn)瘙癢,可用冷毛巾敷壓緩解,禁止抓撓以免留疤。
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