仲秋 副主任醫(yī)師
直徑1.6厘米的輸尿管結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜的腎盂輸尿管連接部結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)取石僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的病例,需切開輸尿管直接取出結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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