醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查中，彩超通常比B超成像更清晰。彩超能提供血流信息及多角度成像，對小結(jié)石和復(fù)雜結(jié)石的檢出率更高，主要影響因素有結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)及患者體型。
1、成像原理彩超在B超基礎(chǔ)上疊加多普勒血流信號，可區(qū)分結(jié)石與血管鈣化，尤其適用于腎盂輸尿管連接處等血流豐富區(qū)域的結(jié)石鑒別。
2、分辨率差異高頻彩超探頭對3毫米以下微小結(jié)石的檢出率比普通B超提高約30%，但肥胖患者可能受聲波穿透力限制。
3、功能擴(kuò)展彩超可評估結(jié)石梗阻引起的腎積水程度，通過血流灌注變化判斷腎功能損害，這是B超無法實(shí)現(xiàn)的。
4、操作要求彩超檢查耗時(shí)較長，對操作者技術(shù)要求更高，基層醫(yī)院若無專業(yè)超聲醫(yī)師時(shí)可能優(yōu)先選擇操作簡便的B超。
建議檢查前保持膀胱適度充盈，體型肥胖或腸道積氣明顯者可能需要結(jié)合CT尿路造影進(jìn)一步確診。
