仲秋 副主任醫(yī)師
左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用且避免睡前大量飲水。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用激光碎石后直接取出??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、感染等癥狀。需術(shù)后留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)限制菠菜等高草酸食物,適度跳躍運動幫助殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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