醫(yī)生回答
腦梗塞和腦出血均屬于嚴(yán)重腦血管疾病，但腦出血通常起病更急、致死率更高。兩者嚴(yán)重程度比較主要與出血量、梗塞范圍、基礎(chǔ)疾病、救治時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、起病速度腦出血多為突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙，病情進(jìn)展迅速；腦梗塞癥狀常呈階梯式加重，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。
2、病理機(jī)制腦出血由血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)受壓，易引發(fā)腦疝；腦梗塞因血管堵塞引起腦組織缺血壞死，可發(fā)生缺血半暗帶再灌注損傷。
3、預(yù)后差異大量腦出血急性期死亡率較高，幸存者多遺留嚴(yán)重功能障礙；腦梗塞預(yù)后與溶栓治療時(shí)機(jī)相關(guān)，及時(shí)再通可改善神經(jīng)功能缺損。
4、治療難度腦出血需緊急降壓、脫水降顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)；腦梗塞需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療。
無(wú)論出現(xiàn)哪種腦血管意外癥狀，均需立即撥打急救電話，避免自行用藥或延誤就醫(yī)?？祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
