腦膜刺激征檢查方法主要有頸強(qiáng)直試驗(yàn)、克尼格征檢查、布魯津斯基征檢查、病理反射檢查。
1、頸強(qiáng)直試驗(yàn)患者仰臥,檢查者托住其枕部緩慢屈頸,出現(xiàn)頸部抵抗感或疼痛為陽性,提示腦膜受刺激。
2、克尼格征檢查患者仰臥,一側(cè)下肢屈髖屈膝90度后緩慢伸膝,出現(xiàn)疼痛或阻力為陽性,反映神經(jīng)根受牽拉。
3、布魯津斯基征患者仰臥,被動屈頸時出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲為陽性,提示腦膜炎癥反應(yīng)。
4、病理反射檢查包括巴賓斯基征等錐體束征檢查,輔助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
檢查前需評估患者生命體征,操作時動作輕柔,陽性結(jié)果需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時完善腰椎穿刺等進(jìn)一步檢查。
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